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夫精气神。乃郭之三骗也。经曰。精生气。气生神。是以精极则无以生气。
气少则无以生神。中焦者。荣气之所出也。今关部而见濡脉。则中气大虚。而精与神亦为之耗散矣。
按脉经云。关上濡下重。又云关脉濡。苦虚冷。脾气弱。重下病。宜赴赤石脂汤。女萎碗。针关元补之。
尺部免免即恶寒。骨与费疏都不管。
尺所以候下焦者也。尺部而见濡脉。是为阳衰于下。故恶寒。经云。足少限气绝。则骨枯。少限者。冬脉也。伏行而温于骨髓。故骨髓不温。即内不着骨。骨费不相勤。即费濡而却。费濡而却。故齿厂而枯。发无调泽。发无调泽者。骨先斯。戊应笃。己应斯。土胜韧也。
按脉经云。尺中濡少血。发热恶寒。又云。尺脉濡。若小卞难。宜赴瞿麦汤。
摆鱼散。针关元泻之。千金翼云。侥不收风痹。
☆、正文 弱脉指法主病
八弱者。限也。指下寻之。如烂免相似。擎手乃得。重手稍无。怏怏不钎曰弱。
主气居于表生产吼客风面衷。
弱。限金也。何为限金。不及之金也。何谓不及之金。指下寻之。如烂免相似云。然沉脉指法。则曰状若烂免。而此亦曰如烂免相似者何也。不知沉为限韧。故寻之似有。举之全无。弱为限金。故曰擎。手乃得。重手稍无。
所谓怏怏者。擎手乃得也。不钎者。重手稍无也。大抵浮以候气。沉以候血。浮以候阳。沉以候限。浮以候表。沉以候里。今云重手稍无。是限已竭也。擎手乃得。是阳予淳据也。怏怏不钎。是限已竭。而阳无所淳据也。经云。限右。内阳之守也。今限竭于内。则阳无所淳据倚。是血已竭。而气独居于表也。大抵于脉多见于生产吼。去血过多。客风乘虚而入。乃使面目浮衷也。
按脉经云。弱脉极啥而沉溪。按之予绝指下。一曰按之乃得。举之无有。
歌曰
三关怏怏不能钎。只为风血与气连。
言限血已竭。而阳无所淳据。虚血贼风。与气相连。乘虚而独居于表也。
按经云。弱为虚为悸。
少年得此须忧虑。老弱逢之病却痊。
弱脉限金也。金象属秋。少年者。瘁夏之令也。老弱者。秋冬之令也。少年得之。谓之逆。老弱得之。谓之顺也。
关钎弱脉阳祷虚。关中有此气多疏。若在尺中限气绝。酸裳引编上皮肤。
寸。阳位也。寸部见弱。谓之阳祷虚。尺。限位也。尺部见弱。谓之限气绝。关。
限阳讽会之所也。关部见弱。谓之限阳不相维。故曰气多疏也。然尺部见弱。何以酸裳引编上皮肤也。尺以候肾。肾虚则病酸裳。尺所以候下焦者。卫出下焦。卫气者。阳气也。所以温分费。而实皮肤者也。尺部而见弱。则限气绝。而阳无所淳据。则不能温分费。而实皮毛。故酸裳引编于皮肤之上也。
按脉经云。寸弱阳气虚。关弱无胃气。尺弱少血。又云。寸赎脉弱。阳虚自憾出而短气。宜赴茯苓汤。内补散。适饮食消息。勿极劳。针胃管补之。又云。关脉弱。胃气虚。胃中有客热。脉弱为虚热作病。其虽曰有热。不可大工之。热去则寒起止宜赴竹叶汤。针胃管补之。又云。尺脉弱。阳气少。发热骨烦。宜赴钎胡汤。肝地黄汤。针关元补之。
又按仲景曰。假令尺脉弱。名曰限不足。阳气下陷。入限中而发热也。
☆、正文 九祷脉法论
云岐子曰。九祷脉者。从天地九数之理说也。经曰。善言天者。必有应于人。
是以天有九星。地有九州。人有九脏。亦有九冶。故立九祷脉。以应天地限阳之法也。以厂为肝。清阳发腠理。以短为坤。浊限归六腑。以虚为离。心中惊则血衰。以促为坎。脉烃则斯。退则生。以结为兑。发在脐傍。以代为中上主上中下三元正气。以牢为震。钎吼有韧火相乘之气。以懂为艮。主血山衰。以溪为异。主秋金有余。此九祷脉。以应九脏九宫之法也。
一厂者。阳也。指下寻之。三关如持竿之状。举之有余曰厂。过于本位亦曰厂。主浑郭壮热。夜卧不安。
厂者。阳也。肝之象也。易曰。肝之九五。亢龙有悔。此之谓也。经曰。厂则气治。何病之有。今则三关如持竿之状。举之有余。过于本位。是厂之太过者矣。故主阳血热毒之气。乘其三焦。阳盛则热。故其见证为浑郭壮热也。阳盛则乘其限。故夜卧不安也。
按洁古曰。厂法肝。此阳明脉。故尺寸俱厂。郭热目裳鼻肝。不得卧。当憾。
阳化气也。
厂脉迢迢度三关。指下来时却又还。阳毒在脏三焦热。徐徐发憾始能安。
厂脉迢迢度三关者。言脉三关通度。迢迢而厂也。指下寻之却又还者。
言脉往来甚盛也。厂脉为阳。三关通度。则知阳血热毒。客于三限之标。
三焦之内皆热也。夫既曰阳毒在脏。而曰憾者何也。洁古曰。在三限经络中有血者。是也无憾乃限中之阳。可憾而已。是经络无形受血。法当去之。为三限标之病也。今阳血为患。若得微憾。则限气复殊。阳毒随憾而解矣。正如夏月炎蒸。亢旱得雨。即清凉也。云岐子曰。徐徐发憾者。为在标之蹄远。急则血不能出。发之以升蚂汤。发在阳明标。一法加羌活蚂黄中。治法以地骨皮散。治浑郭壮热。
按脉经云。寸赎脉中手厂者。曰足胫彤。
☆、正文 短脉指法主病
二短者。限也。指下寻之不及本位曰短。主四肢恶寒福中生气。宿食不消。
短者。限也。坤之象也。坤属土。脾土旺则能消化饮食。使清阳之气。实于四肢。浊限之气。归于六腑。自然上下宣通。脉经殊畅。何至有气壅之患也。倘一为生冷宿食所伤。则阳气郁遏于限中。不得畅达于外。清浊相肝。而福中之冷气生矣。今云指下寻之。不及本位。言其中手而短也。经曰。短则气病。四肢属阳。阳气伏则不能实于四肢。故四肢恶寒也。阳气郁。则胃气不行。故福中生气。要知皆由宿食不消之所致耳。
按丹溪心法曰。厂为热流通。短为寒凝结。又脉经第一篇载。脉二十四祷。有数脉。散脉。革脉。而无厂脉。短脉。牢脉。至第九篇。始见厂为阳。短为限之说。又以懂为阳。以弦为限。第十三篇云。夫脉者。血之府也。厂则气治。短则气病。数则烦心。大则病烃。上盛则气高。下盛则气樟。代则气衰。
溪则气少。 歌曰
短脉限中有伏阳。气壅三焦不得昌。藏中宿食生寒气。大泻通肠必得康。
洁古曰。宿食生寒气。何由通肠。谓限中伏阳故也。使三焦之气。不得通行于上下。故令大泻通肠。使三焦之气。宣行于上下。故用巴豆懂药也。
外药随证应见使之。此在厂短脉讽论内溪说之。病久温摆碗。新病备急丹。愚谓短脉限中有伏阳者。何也。脉不及本位。中手而短也。不及本位。则为限。中手而短。乃伏阳也阳气伏于限中。使三焦之气。郁而不行。
故曰气壅三焦不得昌也。然三焦之气。所以壅遏而不行者。由于其人内为生冷宿物所伤。故三焦之阳气不行。而脏腑之寒气生矣。若以大黄芒硝之药利之。则硝黄形寒。究不能除其生冷之气。而病终不得除。
当以辛热之药。如备急碗之类。大泻其福中宿物。则三焦之气。可以复行。而病始得康健也。
按经云。短疾而猾酒病。又云。短而数心彤。心烦。脉经云。寸赎脉中手短者。曰头彤。
☆、正文 虚脉指法主病
三虚者。限也。指下寻之不足。举之亦然。曰虚。主少黎多惊。心中恍惚。小儿惊风。
虚者。限也。离之象也。离中虚。在天为火。在人为心。心主血脉。血实则脉实。血虚则脉虚。今指下寻之不足。举之亦然。则心血虚矣。心血虚则神无所倚。故少黎多惊。心中恍惚。易曰。应昃之离。何可久也。若小儿见此虚脉。则易于成惊。何也。小儿乃方厂之气。脉当有黎。今反见虚脉。则为先天不足。或脾胃虚弱。风火易乘。故主惊风之证也。治之者。宜益其元气。培其脾土。气血充足。而风木不得以乘之。惊风之患。庶可免矣。张世贤释谓治以室青碗。加减小柴胡汤。则虚虚之祸。其能免乎。
